格列衛降價了！

▍來源：賽柏藍    作者：半夏

電影《我不是藥神》票房持續走高，而影片中“救命藥”的原型格列衛，卻降價了！

昨日（7月9日），深圳全藥網發布《關于公示深圳市公立醫院藥品集團采購目錄部分成交品種價格下調的通知》。有7個藥品價格下降，其中，就包括諾華制藥的甲磺酸伊馬替尼片，也就是格列衛。

筆者瀏覽全藥網發現，早在6月5日，深圳全藥網也發布了價格下調的通知，當時價格下調的品種中，也包括伊馬替尼，與此不同的是，上次是豪森生產的格列衛的仿制藥。

短短一個月，伊馬替尼的原研藥、仿制藥相繼降價。而這個時間段，正值電影《我不是藥神》掀起的輿論高潮，這似乎給人一種錯覺，難道是受電影的影響，所以降價了？

筆者認為，事實上并非如此。

▍格列衛，早就降價了

格列衛于2002年進入中國市場，當時規格0.1g*120片的定價為23500元。慢粒病人每個月需要服用一盒，按這個價格，確實令許多普通家庭望而生畏。

實際上，在進入中國市場的第二年，格列衛就加入了中華慈善總會的患者援助項目。一開始，援助項目僅對低?；颊哌m用，隨后擴大到全部患者。不過，據筆者了解，即使加入了援助計劃，患者使用格列衛的費用依然將近10萬一年。

到了2015年，電影《我不是藥神》的原型，陸勇印度代購藥品案爆發。隨后，格列衛在中國首次降價，規格0.1g*120片的定價從23500元降到21000元左右。

從2015年開始，各省相繼將格列衛納入大病醫保目錄。

早在2015年1月1日，浙江省將治療包括肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等的15種治療必需、療效明確的高價藥納入大病醫保，其中就包括格列衛。援助政策加上大病醫保報銷部分，患者每年自費4.6萬元左右，僅為原來的16%。

隨后，國家繼續放大招。2017年2月，格列衛被納入新版醫保目錄（乙類），隨后也被列入各地醫保目錄中。其報銷比例約為80%，換算后每盒格列衛患者只需自費2200元。

據不完全統計，截至目前為止，全國已有江蘇、廣東、上海、天津、重慶等19省市相繼將格列衛納入醫保。

▍國產仿制藥崛起

目前，格列衛0.1g*60片規格在全國各省的中標價為11000元左右，相比同規格的國產仿制藥，這還是要高很多的（見下表）。

但仔細看伊馬替尼的市場格局，據Insight數據庫顯示，諾華的格列衛所占份額高達80.29%，占據了大部分市場。江蘇豪森的昕維10.97%，正大天晴的格尼可8.53%，石藥歐意的諾利寧0.21%。

對于仿制藥，不少臨床醫生表示，這些國產藥療效也不差，而且在價格方面具有很大優勢。

相比之下，同規格的產品，國產仿制藥價格為800元~1200元/盒，只是原研藥的1/10，憑借其價格優勢，可以預見，未來國產仿制藥將繼續瓜分市場。

值得一提的是，在《我不是藥神》上映當天，也就是7月5日，江蘇豪森確認收到 CFDA 核準簽發伊馬替尼的《藥品補充申請批件》，成為伊馬替尼首個通過一致性評價的企業。

此外，自2018年以來，信立泰、上海創諾、南京優科、齊魯制藥等眾多藥企，以4類新藥申報伊馬替尼，這些品種均已完成BE臨床，獲批后將視同通過一致性評價。屆時，格列衛所占據的大部分市場，將再次迎來國產藥的沖擊。

格列衛，還會繼續降價嗎？